回顾性队列研究VS病例对照研究,你是否还傻傻分不清楚?!

对于许多临床医生,特别是还没有在国际学术期刊上发表过文章的医生们来说,正规的临床研究:如随机对照的临床试验、观察性研究等,都是难度比较大的,多数需要科研课题经费,需要时间也较长。因此,不少有经验的临床研究者,都会尝试利用现有的临床病例资源进行研究。由于选题方向贴近临床,研究数据获取容易,分析方法也不难,这也是临床医生最易上手的文章类型。

但是在面对课题时,很多人会对究竟采用回顾性队列研究还是病例对照研究产生疑问,搞不清这两者的具体区别。今天,我们就来为大家详细解析一下。

 

两者区别

回顾性队列研究

队列研究分为三类型,前瞻性队列研究,回顾性队列研究,双向性队列研究。回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的,然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内,每一成员的死亡或发病情况,在此基础上,评价暴露因素与医学研究结局的因果关联性。

病例对照研究

病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。

因此,我们可以看出,两种方法的研究对象分组是不一样的,回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的。病例对照研究是按照是否患有某种疾病(结局)来分组的。

 

如何选择

在具体操作中我们该如何选择这两种研究方法呢?我们假设现在某科室有一批2011年-2021年期间的患者数据,想要探究服用某种药物A和及其罹患某种疾病B之间的关系,那么究竟是采用回顾性队列研究还是病例对照研究呢?

其实,选择两种方法都可以,具体的区别在于:

如果研究者将所收集到的患者资料按照研究者规定的入排标准纳入到研究中(需要注意的是纳入研究时,患者中不能有已经发生结局事件的患者),按照患者是否服用药物A分为服用组(暴露组)与未服用组(非暴露组),看患者随访多少年(研究者自己确定)后疾病B的发生率,然后比较两组发生率的比RR.这就是回顾性队列。

如果研究者将所收集到的资料按照研究对象是否罹患疾病B来分组,然后往回查阅两组(病例组和对照组)服用药物A的情况,然后看罹患疾病B组服用药物的比例和未罹患疾病B组服用药物的比例的比值,这就是病例对照研究。

也就是说如果是回顾性队列研究设计,我们会按照是否服药这一暴露,从而调查疾病B的患病情况;如果是病例对照研究,我们会将人群分为患病人群和非患病人群,然后追服药情况。

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